Miyomlar, kadınlarda en sık görülen iyi huylu rahim oluşumlarıdır. Birçok kadın hayatının bir döneminde miyom tanısı alabilir. Bazı miyomlar hiçbir şikâyete yol açmazken bazıları günlük yaşamı etkileyebilir. Miyom Ankara araştırması yapan kadınlar için Doç. Dr. Harun Egemen Tolunay, bu yazıda miyomlarla ilgili temel bilgileri paylaşmaktadır.
Miyom, rahmin kas tabakasından gelişen ve genellikle iyi huylu olan bir oluşumdur. Tıp dilinde myom ya da leiomyom olarak da adlandırılır. Miyomlar tek olabileceği gibi birden fazla da olabilir. Ayrıca boyutları birkaç milimetreden çok daha büyük ölçülere kadar değişebilir. Miyomlar hormonlardan etkilenir. Bu nedenle genellikle doğurganlık çağında görülürler.
Miyomlar, rahimdeki yerleşimlerine göre sınıflandırılır. Bu sınıflandırma, şikâyetleri ve tedavi seçeneklerini doğrudan etkiler. Başlıca miyom türleri şunlardır:
Örneğin submukoz miyomlar küçük olsalar bile yoğun kanamaya yol açabilir. Öte yandan subseröz miyomlar daha çok baskı belirtileri oluşturabilir.
Miyomların önemli bir kısmı belirti vermez. Ancak bazı kadınlarda farklı şikâyetler görülebilir. Bunlar arasında uzun ve yoğun adet kanamaları ilk sırada yer alır. Ayrıca bu kanamalar kansızlığa neden olabilir. Bunun yanı sıra kasık ağrısı, karında şişkinlik ve baskı hissi görülebilir. Büyük miyomlar idrar kesesine baskı yaparak sık idrara çıkmaya yol açabilir. Hatta bağırsaklara baskı sonucu kabızlık gelişebilir.
Bazı miyomlar gebe kalmayı ya da gebeliğin seyrini etkileyebilir. Özellikle rahim boşluğunu bozan miyomlar bu açıdan önem taşır. Dolayısıyla gebelik planlayan kadınlarda miyomların değerlendirilmesi ayrıca önemlidir.
Miyom Ankara sürecinde tanı genellikle jinekolojik muayene ve ultrason ile konur. Vajinal ultrason, miyomların sayısı, boyutu ve yerleşimi hakkında ayrıntılı bilgi verir. Gerekli durumlarda MR incelemesi istenebilir. Ayrıca rahim boşluğunun değerlendirilmesi için histeroskopi gibi yöntemler kullanılabilir. Bunun yanı sıra kansızlık açısından kan testleri yapılabilir.
Her miyom tedavi gerektirmez. Şikâyet yaratmayan miyomlarda düzenli takip çoğu zaman yeterlidir. Bu takipte miyomların büyüme hızı ultrason ile izlenir. Böylece değişiklikler erken fark edilir.
Şikâyetlere yol açan miyomlarda ise farklı seçenekler değerlendirilir. Örneğin kanamayı azaltmaya yönelik ilaç tedavileri kullanılabilir. Bazı durumlarda ise cerrahi gündeme gelir. Rahmin korunarak yalnızca miyomların çıkarıldığı ameliyata myomektomi denir. Myomektomi; açık, laparoskopik, histeroskopik veya robotik yöntemle yapılabilir. Yöntem, miyomların sayısı, boyutu ve yerleşimine göre belirlenir.
Öte yandan çocuk sahibi olma planı olmayan bazı kadınlarda rahmin alınması da seçenekler arasında yer alabilir. Bu karar, kadının yaşı, şikâyetleri ve beklentileri birlikte değerlendirilerek verilir.
Kısacası miyom tedavisi kişiye özeldir. Aynı boyuttaki iki miyom, farklı kadınlarda farklı yaklaşımlar gerektirebilir. Bu nedenle düzenli jinekolojik kontroller, miyomların doğru şekilde takip edilmesini sağlar. Üstelik erken fark edilen miyomlarda seçenekler daha geniş olabilir.
Gebelik planlayan kadınlarda miyomların değerlendirilmesi ayrı bir önem taşır. Çünkü bazı miyomlar embriyonun rahme yerleşmesini zorlaştırabilir. Özellikle rahim boşluğunu bozan miyomlar bu açıdan dikkatle incelenir. Bu nedenle gebelik öncesinde yapılan muayene, olası sorunların önceden fark edilmesini sağlar.
Gebelik sırasında da miyomlar takip edilir. Bazı miyomlar gebelik hormonlarının etkisiyle büyüyebilir. Bazen miyomda beslenme bozukluğuna bağlı ağrı gelişebilir. Bu durum genellikle ağrı kesici tedavi ve dinlenme ile yönetilir. Bunun yanı sıra büyük miyomlar bebeğin pozisyonunu ya da doğum şeklini etkileyebilir.
Gebelikte miyom tanısı alan anne adaylarında takip, perinatoloji değerlendirmesi ile birlikte yapılabilir. Böylece hem miyomun durumu hem de bebeğin gelişimi birlikte izlenir. Ayrıca miyomun plasentaya yakınlığı da değerlendirilir. Doğum planı, tüm bu bulgular dikkate alınarak oluşturulur.
Öte yandan daha önce myomektomi geçiren kadınlarda gebelik ve doğum planlaması özel olarak ele alınır. Örneğin rahim duvarına yapılan müdahalenin derinliği doğum şeklini etkileyebilir. Bu nedenle önceki ameliyat raporunun muayeneye getirilmesi önemlidir. Kısacası miyom ve gebelik birlikteliği, kişiye özel bir takip planı gerektirir.
Miyom değerlendirmesi hakkında bilgi almak isteyebilirsiniz. Ankara Söğütözü’ndeki muayenehanede Doç. Dr. Harun Egemen Tolunay ile görüşmek için 0850 811 03 12 numarasını arayabilirsiniz. Ayrıca İletişim sayfasından randevu talebi oluşturabilirsiniz.
Miyom ameliyatı yöntemleri, ameliyat sonrası süreç ve gebelik hakkında ayrıntılı bilgi için Miyom Ameliyatı (Myomektomi) sayfamızı inceleyebilirsiniz.
